铜绿假单胞菌(:一个会流绿脓的细菌)

时间:2024-08-24 10:15:52

铜绿假单胞菌,俗称绿脓杆菌,顾名思义,这个细菌会产生像铜锈一样的青色色素,把细菌和它感染的部位都染成铜绿色,流出来的脓液也就成了奇怪的绿色,让人看着不寒而栗。

铜绿假单胞菌在自然界中的分布是非常广泛的,它尤其喜水,在潮湿的环境中可以持续存在,从外界不太干净的水域中经常可以分离到这种细菌。有时人体也会成为它的贮存所,如腋下、会阴部、呼吸道、肠道、肛门周围等这些比较潮湿的部位。该菌一般是不致病的,只有当人体的抵抗力下降时才致病,甚至引起死亡,所以它是一个典型的条件致病菌。

铜绿假单胞菌的感染通常发生在身体虚弱或免疫受损的住院病人,是院内感染的第二位最常见病原菌,在医院的洗涤槽、空调水、贮尿容器等有水的环境中可长期潜伏,通过患者之间或医护人员传给易感人群。由它引起的感染主要包括气管插管、气管切开及呼吸机相关的肺部感染;白血病、烧伤患者的坏疽深脓疱;外耳道炎引起的耳道流脓;尿路感染,严重时尿液都会呈现出青绿色。

铜绿假单胞菌的另一个特点是非常容易产生耐药性,它的耐药机制极其复杂,包括产生灭活酶、改变药物作用靶位、外膜通透性降低、外排泵高表达及形成生物膜等。其中生物膜的形成在铜绿假单胞菌感染中广泛存在,是导致抗生素治疗失败的重要原因之一。大环内酯类抗生素自身几乎没有抗铜绿假单胞菌的活性,但能抑制生物膜的形成,其中以阿奇霉素抑制作用最强。青霉素对此菌无效,但一些半合成的青霉素类抗生素,如阿洛西林和哌拉西林联合酶抑制剂对该菌有很强的抗菌作用,庆大霉素、多粘菌素B、氨基糖苷类、第三四代头孢菌素(头孢哌酮、头孢他啶)等对该菌作用也较明显。

相比治疗,预防措施更为重要,铜绿假单胞菌感染的患者应实行接触隔离;医务人员接触患者前,应戴好口罩、帽子,穿隔离衣;加强医务人员手卫生,接触患者血液、体液、污物后均应洗手;对患者的各项操作,应先从清洁的部位开始再到污染部位,避免交叉污染,就这样就可以有效地避免铜绿假单胞菌感染的暴发。